Get Adobe Flash player

Эффективность лечения

Следует всегда помнить, что в основе развития одного и того же клинического симптома или синдрома лежат часто разные патогенетические механизмы. От того, насколько грамотно врач определит эти механизмы, будет в значительной мере зависеть эффективность лечения. И табл. 13, не претендуя на исчерпывающее изложение всех причинно-следственных отношений, еще раз напоминает о необходимости помнить о них при оценке тяжести течения болезни и выборе лечебной тактики. Читать далее

Положительная КУК

Абсолютным доказательством брюшного тифа является выделение возбудителя из крови (ГК +), тогда как положительная КУК может свидетельствовать не только о брюшном тифе, но и о носительстве. Однако при наличии убедительной клинической картины положительная КУК подтверждает наличие брюшного тифа у больного. Чтобы исключить возможность носительства брюшнотифозной палочки при неясном диагнозе, следует ставить реакцию с Vi-антигеном.

Читать далее

Нарушения функции

Нарушения функции пищеварительного тракта при орнитозе непостоянны и весьма умеренны: тошнота, снижение аппетита, иногда расстройство стула.

Читать далее

Антибактериальное действие

Антибактериальное действие оказывают не только антибиотики, но и производные различных химических соединений (сульфаниламиды, производные оксихинолина, нафтиридина и др.)

Сульфаниламиды бактериостатики, спектр их действия достаточно велик. Есть сульфаниламиды короткого срока действия (норсульфазол, этазол и др.), среднего (сульфазин), длительного (сульфамонометоксин), сверхбдительного (сульфален). Эти препараты оказывают действие, проникая в микробную клетку, где нарушают биосинтез дигидрофолиевой кислоты, необходимой для деления бактерий.

Читать далее

Развитие ОПН

Развивающаяся на фоне дыхательной недостаточности гипоксия является основанием для назначения кислорода, а в тяжелых случаях ИВА.

Глюкокортикостероиды противопоказаны. Даже если больной до возникновения болезни их получал, следует отменить эти препараты, если только возможно. Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов в больших дозах коротким (2—3 дня) курсом является ИТШ.

Читать далее

Серологические исследования

Серологические исследования являются методом ретроспективной диагностики ветряной оспы, а при опоясывающем лишае они малопригодны, так как антитела появляются очень рано и в высоком титре, поэтому необходимого для подтверждения диагноза нарастания титра антител обычно выявить не удается.

Читать далее

Серологические реакции

Серологические реакции всегда оценивают в динамике. При тяжелом течении, микст-патологии они могут быть отрицательными.

Читать далее

Субклиническое течение

Клинические проявления (как местные, так и общие) практически отсутствуют, лишь при очень тщательном обследовании отоларингологу удается иногда обнаружить незначительный отек или гиперемию миндалин или задней стенки глотки. Самочувствие не нарушено, боль в горле не беспокоит, и больной не обращается к врачу до тех пор, пока не дают о себе знать поздние осложнения, которые возможны и при легком течении болезни (чаще всего миокардит). Читать далее

Методы диагностики

Общеклинические методы. В анализе крови при гастроинтестинальной форме выявляют умеренный или выраженный лейкоцитоз (зависит от тяжести течения), анэозинофилию в начальный период болезни, сдвиг формулы влево (при тяжелой форме значительный), нормальную или умеренно увеличенную СОЭ. Анализ крови (особенно подсчет эритроцитов, лейкоцитов) необходимо проводить с одновременным исследованием гематокрита.

Читать далее

Наслоения гнойных процессов

Лечение. Больных ветряной оспой помещают в боксированное отделение. Они нуждаются в тщательном гигиеническом уходе, в том числе желательна частая смена белья, чтобы избежать наслоения гнойных процессов. В тяжелых случаях назначают постельный режим.

Читать далее