Get Adobe Flash player

Антитоксическое действие

ПДС оказывает лишь антитоксическое действие, не влияя на C. diphtheriae в месте внедрения. Поэтому антитоксическую специфическую терапию обязательно сочетают с антибактериальными средствами (то есть она не является альтернативой).

Наиболее эффективны при лечении дифтерии эритромицин (до 2 г в сутки), пенициллин (до б ООО ООО ЕД) или ампициллин (в суточной дозе до 3 г). Левомицетин, тетрациклин слабее действуют на C. diphtheriae. Курс лечения продолжают до ликвидации местного процесса, но не менее 5—7 дней.

Патогенетическая терапия должна быть направлена на уменьшение интоксикации, нормализацию сердечной деятельности, профилактику осложнений. Жестких схем патогенетического лечения дифтерии не существует.

Для уменьшения интоксикации наряду с антитоксической ПДС целесообразно внутривенно вводить изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нормализации баланса электролитов и КОС назначают хлорид калия, Ацесоль, Трисоль, раствор гидрокарбоната натрия под контролем уровня электролитов, причем желательно удерживать верхний предел pH, так как при этом нарушается фиксация токсина на клетках-мишенях.

Гидратацию организма необходимо поддерживать на достаточном уровне (до 2,5 л в сутки), но при развитии миокардита и поражении почек количество вводимой жидкости следует уменьшить (до 1—1,5 л).

Показано применение ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс, трасилол), диуретиков (лазикс, маннитол), а также препаратов, улучшающих реологические свойства крови и микроциркуляцию (гепарин, трентал, курантил).

Комментарии запрещены.