Get Adobe Flash player

ДВС-синдром

Токсины, растворимые антигены, ферменты попадают в кровяное русло при разрушении циркулирующих легионелл или из очагов воспаления путем диффузии через ткани. От их количества зависит степень интоксикации, могут развиться ИТШ, ДВС-синдром. Поражение сосудов, ЦНС, печени обусловлено главным образом действием токсинов, ферментов и различных антигенных компонентов легионелл. Следствием возникающих на этом фоне циркуляторных расстройств являются увеличение печени (застойная печень) и селезенки, отек легких, нарушение кровообращения в сердечной мышце с развитием миокардита, возможен перикардит. Но все изменения, кроме тех, которые возникают в легких, не имеют специфических признаков.

В ответ на агрессию легионелл организм вырабатывает средства защиты антитела различных классов. Легионеллы оказываются резистентными к бактерицидному действию иммунной сыворотки, но чувствительны к специфическим антителам и комплементу. У перенесших болезнь легионеров обнаруживают антитела класса IgG, длительность существования которых не уточнена. Не исключено, что иммунитет может поддерживаться за счет персистирования возбудителей в организме.

Клиника. Болезнь легионеров. Болезнь легионеров и пневмонию Брод-Стрит первоначально описывали как отдельные клинические формы. Однако дальнейшее изучение показало полную идентичность этих заболеваний.

Болезнь легионеров вызывает чаще всего L. pneumophila. Инкубационный период при этом заболевании составляет 2—И дней (в среднем 7 дней). Заболевание протекает с большим полиморфизмом клинических проявлений от субклинических или идущих с умеренным респираторным синдромом форм до молниеносных, обусловленных развитием ИТШ.

В первые дни болезни ведущим является общетоксический синдром: упорная головная боль, мышечная боль, артралгия. В тяжелых случаях рано появляются спутанность сознания, бред, галлюцинации, затруднение речи симптомы, свидетельствующие о развитии токсической энцефалопатии. В отдельных случаях возникают парезы черепных нервов. При исследовании спинномозговой жидкости изменений не выявляют.

Комментарии запрещены.