Get Adobe Flash player

Генерализованная форма сальмонеллеза встречается реже, чем гастроинтестинальная

Тифоподобный вариант сальмонеллеза очень напоминает клинику паратифа В: начало чаще острое, с ознобом, в первые 1—2 дня возможны явления энтерита или гастроэнтерита. Тифозный статус обычно отсутствует, хотя все остальные признаки (слабость, головная боль, бессонница, головокружение) имеются. Как и при паратифах, возможна инъекция сосудов склер, характерно более раннее (с 5—6-го дня), чем при брюшном тифе, появление сыпи. Длительность заболевания колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Характер лихорадки, сроки возникновения осложнений и исходы аналогичны таковым при брюшном тифе и паратифах.

Септикопиемический вариант сальмонеллеза чаще вызывают S. cholerae suis, S. typhimurium, хотя причиной могут быть другие сальмонеллы различных серологических групп. Как уже было сказано, для его возникновения необходимы прежде всего соответствующие условия со стороны макроорганизма дефицит иммунной защиты (неспецифические и специфические факторы), locus minoris resistentia, где и формируются гнойно-септические очаги на фоне сальмонеллезного сепсиса.

Начинается заболевание обычно остро, бурно, с озноба, высокой температуры, которая с самого начала приобретает интермиттирующий характер, сопровождается потливостью, тахикардией. Иногда в первые дни может быть умеренно выражен диарейный синдром. На фоне лихорадки выявляются гепатоспленомегалия, иногда небольшая желтуха, прогрессируют циркуляторные нарушения, вплоть до коллапса. В общем по своим клиническим проявлениям сальмонеллезная септикопиемия почти не отличается от септикопиемии другой этиологии. Формирование при этом гнойных септических очагов в различных органах и тканях существенно сказывается на течении болезни, добавляя новые симптомы, и ее исходе. Септикопиемический вариант часто заканчивается смертью больного. Заболевание может протекать по типу острого сепсиса или хрониосепсиса (редко).

Комментарии запрещены.