Get Adobe Flash player

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, аллергии, при осложнениях миокардите, невритах.

При возникновении ИТШ глюкокортикостероиды вводят немедленно внутривенно, дозу определяют тяжестью шока (суточная доза преднизолона при этом может достигать 20 мг/кг массы тела в сутки). Если стабилизировать гемодинамику не удается, вводят допамин внутривенно на 10% растворе глюкозы, дозу подбирают индивидуально.

При дифтерийном миокардите обеспечивают адекватную циркуляцию в миокарде (коррекция КОС, электролитов, сахара крови, белков и т. д.). Борьбу с нарастающей сердечной недостаточностью осуществляют путем применения мочегонных препаратов (в первую очередь салуретиков), препаратов, уменьшающих преднагрузку на миокард (капотен, каптоприл). Назначение сердечных гликозидов в острый период заболевания противопоказано, так как они энергетически обкрадывают сердце. Их можно назначать в период угасания острых воспалительных явлений. С первых дней болезни применяют препараты, обладающие противовоспалительным свойством (глюкокортикостероиды), а в более легких случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофен, вольтарен и др.). Улучшения процессов метаболизма достигают назначением рибоксина, оротата калия, кокарбоксилазы и др. Коррекцию нарушений ритма и проводимости осуществляют индивидуально, но следует помнить, что нельзя одновременно назначать бета-блокаторы и антагонисты кальция, так как возможно развитие асистолии. Лечение миокардита лучше всего проводить совместно с кардиологом.

Комментарии запрещены.