Get Adobe Flash player

Гнойный менингит

Гнойный менингит на фоне генерализованной формы сальмонеллеза возникает главным образом у новорожденных, что в случаях, когда процесс затягивается на несколько месяцев, приводит к развитию гидроцефалии. У детей же значительно чаще, чем у взрослых, возникают абсцессы легких, эмпиема плевры, особенно у страдающих хроническими легочными заболеваниями. Остеомиелит, артрит (монои полиартрит) чаще возникают у людей, страдающих гемоглобинопатиями, системной красной волчанкой, циррозом печени, перенесших операции на костях. У больных могут формироваться абсцессы печени, селезенки, мягких тканей (преимущественно на передней брюшной стенке), нагнаиваться могут доброкачественные и злокачественные опухоли. Это все не осложнения сальмонеллеза, а особенности течения сальмонеллезной септикопиемии. В том случае, когда возникает гнойный очаг в каком-либо органе, клиника поражения этого органа выступает иногда на первый план.

Септикопиемический вариант сальмонеллеза встречается очень редко (0,2—1 % случаев), но помнить об этом следует, поскольку основная ставка в лечении будет делаться не столько и не только на антибиотикотерапию, но и, если это возможно, на хирургическое лечение, повышение реактивности организма.

Очаговые септические поражения могут возникать без предшествующей манифестации сальмонеллеза. При этом обнаружение сальмонелл в гнойнике иногда является случайной находкой. Тем не менее около 15 % случаев абсцессов селезенки имеют сальмонеллезную природу, а у некоторых больных с системными заболеваниями крови сальмонеллезные поражения костей и суставов встречаются чаще, чем стафилококковые.

Длительность бактериовыделения от нескольких недель до нескольких лет и даже пожизненно. При этом обычно развиваются дисбактериоз, сенсибилизация кишечника. При определенных условиях, снижающих общий и особенно местный иммунитет (острые кишечные инфекции другой этиологии, обострение заболеваний дигестивной системы), может наступить обострение сальмонеллезной эндогенной инфекции.

Комментарии запрещены.