Get Adobe Flash player

Копроцитограмма

Копроцитограмма, как правило, ограничивается поисками яиц гельминтов. При кишечных инфекциях следует обращать внимание на характер (жидкий или оформленный), вид (наличие крови, слизи и других патологических примесей), органолептические свойства (цвет, запах) кала. При его микроскопии (копродитоскопии), кроме паразитологического исследования, подсчитывают количество лейкоцитов, выявляют наличие непереваренных волокон и других элементов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику при различных кишечных заболеваниях.

Кроме крови и мочи, объектом исследования являются и другие биологические жидкости желчь, асцитическая, спинномозговая, плевральная жидкость. Однако их получение для исследования далеко не безразлично для организма, более того, оно может быть опасно. Например, дуоденальное зондирование на 3-й неделе брюшного тифа может спровоцировать такое тяжелое осложнение, как перфорация брюшнотифозной язвы, а при вирусном гепатите в период разгара болезни нарастание холестатического или даже цитолитического синдрома. Неосторожно проведенная спинномозговая пункция без предварительного осмотра глазного дна и оценки тяжести состояния больного может привести к вклинению продолговатого мозга в большое затылочное отверстие (в случае невыявленного отека мозга). Необходимость этих процедур должна быть четко обоснована, и когда они показаны, информативность их может быть очень велика.

Верификацию диагноза производят с помощью специфических методов диагностики. Наиболее убедительными и достоверными являются методы, позволяющие обнаруживать самих возбудителей, их фрагменты (антигены), токсины, РНК и ДНК (бактериоскопия, вирусоскопия, паразитоскопия, выделение чистой культуры возбудителей при посевах на специальные среды или заражении лабораторных животных, ПЦР и другие методы). Диагностические возможности и ценность различных методов и отдельных методик существенно различаются при отдельных инфекционных заболеваниях (об этом подробно см. в соответствующих разделах, посвященных отдельным нозологическим единицам).

Комментарии запрещены.