Get Adobe Flash player

Критерии диагноза

При постановке диагноза болезнь легионеров> следует учитывать не только эпидемиологические особенности этой патологии (теплое время года, проживание или работа в помещении с кондиционерами, работа в стационарах, где лечат больных с хронической легочной патологией, респираторными заболеваниями), но и некоторые клинические особенности болезни легионеров, а именно:

Лихорадка Понтиак по течению очень сходна с гриппом: оба заболевания начинаются остро, иногда внезапно, выражены общетоксические проявления (головная и мышечная боль, светобоязнь, боль в глазных яблоках), катаральный синдром (кашель, насморк, боль в груди). Оба заболевания протекают кратковременно, заканчиваются к 4—5-му дню.

Питтсбургскую пневмонию следует дифференцировать с теми же заболеваниями, что и болезнь легионеров. Нужно только помнить о наибольшей вероятности возникновения питтсбургской пневмонии и особенностях ее течения у больных с иммунодефицитом. Питтсбургскую пневмонию у лиц с неотягощенным анамнезом на основании только клинических данных отличить от обычной бактериальной пневмонии не представляется возможным. Тем большее значение в этом случае приобретает анамнез. Решающую роль в дифференциальной диагностике играют специфические методы исследования (выявление возбудителя и антител).

Лечение. Больных с лихорадкой Понтиак можно лечить в домашних условиях. Необходимость и целесообразность госпитализации регламентируется тяжестью состояния больного.

Пациенты с болезнью легионеров, питтсбургской пневмонией подлежат обязательной госпитализации в инфекционные отделения, что связано с возможностью передачи инфекции, тяжестью течения, вероятностью и непредсказуемостью развития осложнений и неблагоприятных исходов. При легком и среднетяжелом течении болезни рекомендуют полупостельный режим, при тяжелом строгий постельный. В связи с тем что нередко в патологический процесс вовлекаются печень и почки, необходима диета № 5/7 по Певзнеру.

Комментарии запрещены.