Get Adobe Flash player

Лихорадка Форт—Брэгг

Лихорадка Форт—Брэгг по клиническим проявлениям очень напоминает лихорадку Понтиак. Главное отличие полиморфные кожные высыпания, которые появляются с первых дней болезни. Через несколько дней они исчезают, не оставляя следа. Диарея бывает реже.

Питтсбургская пневмония, получившая название от местности, где впервые возникла вспышка этой болезни, вызывается L. micdadei (возбудитель выделен лишь в 1979 г.). Эта форма заболевания особенно часто встречается у больных с иммунодефицитом (получавших иммунодепрессивную терапию, страдающих злокачественными и тяжелыми гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов).

Заболевание может регистрироваться как нозокомиальная инфекция. У лиц с неотягощенным анамнезом оно протекает по типу обычной нетяжелой пневмонии и часто даже не требует особого лечения. При рентгенологическом исследовании в легких можно выявить инфильтраты, не склонные к распространению.

У больных с иммунодефицитом заболевание протекает тяжело и характеризуется острым началом, высокой температурой, интоксикацией (головная боль, миалгия). Часто появляются боль в животе, диарея. Обычные проявления кашель, боль в грудной клетке, одышка. На этом фоне возможны легочная эмболия, кожные абсцессы. Часто возникает распространенный прогрессирующий процесс в легких, сопровождающийся в ряде случаев плевральным выпотом.

Осложнения. При тяжелом течении болезни легионеров и питтсбургской пневмонии могут развиваться самые различные осложнения: отек, абсцесс или инфаркт легких, эмпиема плевры, ИТШ, ДВС-синдром с нарушением микроциркуляции, желудочными, кишечными, носовыми, маточными кровотечениями, кровохарканьем, гематурией. Описаны случаи развития ОПН, проявляющейся продолжительной анурией, азотемией (обычно на фоне ИТШ).

Указанные осложнения развиваются преимущественно на фоне хронических неспецифических заболеваний легких, у лиц с иммунодепрессией различной природы, в том числе и на фоне иммунодепрессивной терапии глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Комментарии запрещены.