Get Adobe Flash player

Нервные клетки

Токсин попадает и непосредственно в кровь. В этом случае он фиксируется на клетках органов-мишеней. Практически все органы чувствительны к дифтерийному токсину, но наиболее уязвимы клетки мышцы сердца, нервные клетки, надпочечники, почки. Токсин, фиксируясь на клетке-мишени, в течение короткого времени остается на ее поверхности. Лишь после этого отделяется активный фрагмент А, который проникает в клетку, где прекращается синтез клеточных белков, что приводит к гибели клетки. От момента проникновения в клетку токсина до появления клинических симптомов, свидетельствующих о поражении определенного органа, проходит латентный период, длительность которого в значительной мере определяет количество циркулирующего токсина и биологически активных веществ. Так, периферический неврит может развиваться уже через 1 нед после начала заболевания, миокардит на 5—7-й день и даже раньше.

В результате действия токсина развиваются характерные изменения в различных органах и тканях, а именно:

— в сердце (кровоизлияния, тромбы, дистрофические и очаговые некротические изменения с последующим развитием острого миокардита, повреждается экстраи интракардиальный иннервационный аппарат);

— в нервной системе (дистрофические и некротические изменения с распадом миелина в двигательных и чувствительных ветвях периферических нервов, в их ядрах, в структурах вегетативной нервной системы);

— в дыхательных путях (пленчатый трахеобронхит, застойная пневмония);

— в надпочечниках (нарушение кровообращения, кровоизлияния, в результате чего резко снижается количество стероидных гормонов и адреналина);

— в почках (кровоизлияния, дегенеративные изменения чаще в интерстициальной ткани, реже в канальцах и клубочках).

— в коже и подкожной клетчатке шеи и верхней части грудной клетки (при повреждении стенок кровеносных сосудов происходит повышение их проницаемости, наступает отек окружающих тканей и пропитывание их плазмой, содержащей фибрин). Величина отека шеи является одним из критериев тяжести процесса.

При тяжелом течении дифтерии возникают выраженные электролитные нарушения, снижается сократительная способность мышечной ткани.

Таким образом, при дифтерии развиваются поли органные нарушения, обусловленные как непосредственным действием на клетки токсина, биологически активных веществ, так и метаболическими расстройствами, нарушением трофики тканей.

Комментарии запрещены.