Get Adobe Flash player

Период болезни

При назначении патогенетического лечения обязательно следует учитывать множество различных факторов: период болезни и ведущие патогенетические механизмы, соответствующие этому периоду, их выраженность, наличие и характер сопутствующей и (или) фоновой патологии, ее влияние на течение инфекционного процесса, характер взаимодействия лекарственных веществ, определять очередность проведения необходимых лечебных мероприятий, их объем. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в применении экстракорпоральной детоксикации (ГЛПС, лептоспироз), ИВЛ (ботулизм).

Увлечение симптоматическими средствами в ущерб патогенетическим не делает чести врачу. Значительно проще назначить при боли в животе баралгшг, при лихорадке жаропонижающие средства, при бессоннице снотворное, при тахикардии строфантин. А ведь причиной боли в животе может быть острый аппендицит или панкреатит, бессонницы выраженная интоксикация (например, тифы), тахикардии обезвоживание, кровотечение, поражение сердечной мышцы. Назначение симптоматических средств во всех этих случаях может оказать лишь временное улучшение, затушевывая клинические признаки неблагополучия, но последствия тогда бывают весьма печальными.

Но, вероятно, трудно назвать медикаменты, которые действовали бы как чисто симптоматические: даже искусственно заглушая какой-то симптом, мы вмешиваемся в естественный ход патологического процесса, отягощая или облегчая его (снотворные и седативные средства при возбуждении, возникшем при сыпном тифе, спазмолитики при дизентерии). Пожалуй, бешенство одно из немногих инфекционных заболеваний, при котором необходимость именно в симптоматической терапии проявляется в полной мере.

Комментарии запрещены.