Get Adobe Flash player

Развитие кардиогенного шока

Явления сердечной недостаточности нарастают. Возможно развитие кардиогенного шока. Патологоанатомически определяют субэндокардиальные кровоизлияния, тромбы в полостях сердца.

Такие миокардиты длятся долго, лишь спустя 3—4 нед может начаться обратное развитие процесса. Длительность восстановительного периода до 6 мес и более. Как исход болезни может развиться миокардитический кардиосклероз.

Так как у взрослых, особенно старше 40 лет, почти всегда имеются разлйчные возрастные изменения в сосудах и мышце сердца, для того чтобы правильно оценить изменения ЭКГ, обусловленные именно дифтерийным миокардитом, ее необходимо делать немедленно при поступлении больного дифтерией в стационар и в дальнейшем в динамике неоднократно. Очень облегчит своевременное распознавание дифтерийного миокардита наличие ЭКГ-пленок, снятых до заболевания. Имеющийся до заболевания дифтерией хронический процесс в сердце не только затрудняет распознавание миокардита, но и значительно отягощает его течение и ухудшает прогноз.

После перенесенной дифтерии, спустя 6—7 нед от начала болезни возможна внезапная смерть от паралича сердца, в основе ее лежит токсическое поражение блуждающего нерва.

Поздний миокардит может развиться на 3—6-й неделе болезни. Он имеет те же признаки, что и ранний, но обычно развивается более постепенно, имеет более доброкачественное течение.

Комментарии запрещены.