Get Adobe Flash player

Ситуация с дифтерией

Создавшаяся ситуация с дифтерией свидетельствует о том, что управляемые инфекции остаются подконтрольными лишь до тех пор, пока о них помнят, ими занимаются. Несоблюдение графика прививок, необоснованный отказ от них, обилие противопоказаний немедленно приводят к активации эпидпроцесса. А ведь, по данным ВОЗ, охват детей в возрасте 12—23 мес профилактическими плановыми прививками в различных регионах мира составляет 11—70%. Даже в США в 1980 г. лишь 37,5% детей были полноценно привиты. Сейчас сложилась такая ситуация, что забытая инфекция напомнила о себе, унеся уже сотни человеческих жизней.

Уровень истинной заболеваемости дифтерией даже в настоящее время неизвестен, так как даже в развитых странах лишь 11—63% случаев заболевания попадают в официальную статистику.

На 2-й неделе заболевания на первый план выступают симптомы поражения нервной системы. Упорная разлитая головная боль является в это время одним из ведущих симптомов, который больше всего беспокоит больного. При тяжелом течении появляются загруженность, сонливость или эйфория, иногда возникают делириозные состояния. Эти явления могут быть обусловлены тяжелой интоксикацией, но куда опаснее ситуации, когда возбудитель, проникая через гематоэнцефалический барьер, вызывает непосредственно поражение ЦНС. В этих случаях возникает развернутая картина менингита, менингоэнцефалита: менингеальные знаки, потеря сознания, судороги. В особо тяжелых случаях может возникнуть коматозное состояние. В эти же сроки (конец 1-й начало 2-й недели) возможно и поражение периферических нервов: больные отмечают онемение конечностей, иногда возникают невриты лицевого, тройничного нервов, полиневрит. Отчетливо и с большим постоянством проявляются признаки поражения вегетативной нервной системы потливость, брадикардия, гипотензия. Кожа бледная, нередко цианотичная. Повышенная ломкость сосудов обусловливает положительные симптомы жгута, щипка, возможны кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки конъюнктивы (петехиальные). Возможно появление полиморфной сыпи на коже туловища и конечностей мелкопятнистой, розеолезной, папулезной, реже кореподобной.

Комментарии запрещены.