Get Adobe Flash player

Специальная часть

Считают, что летом и осенью возбудителями чаще всего являются пикорнавирусы (риновирусы, некоторые штаммы ECHO и Коксаки), поздней осенью и зимой миксо, парамиксои пневмотропные вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, респираторносинцитиальные). Как видим, термин простуда соответствует нашему ОРВИ. Но ОРВИ как синдромальный диагноз считается правомочным, лишь если нечеткость клинических симптомов не позволяет с уверенностью говорить об определенной нозологической форме. Чаще всего в такой затруднительной ситуации оказывается участковый врач. Но во многих случаях, особенно при внимательном осмотре и наблюдении за больным в динамике, грамотном анализе результатов обследования заболевание можно распознать. Поэтому не следует прибегать к крайностям: ставить диагноз ОРВИ во всех ситуациях, когда врач выявляет у больного респираторный синдром, или, наоборот, во что бы то ни стало обязательно уложить выявляющуюся симптоматику в прокрустово ложе этиологического диагноза. И то, и другое одинаково опасно, поскольку влечет за собой неадекватную лечебную тактику и неэффективные противоэпидемические мероприятия.

Но респираторный синдром могут вызвать не только вирусы, но и бактерии, микоплазмы, хламидии, риккетсии и другие возбудители. Особенно велика роль кокков (пневмококков, стрептококков, стафилококков, менингококков), по частоте распространения занимающих второе место после вирусов в группе заболеваний, протекающих с респираторным синдромом. Но в первые часы и даже сутки клиническая картина, вызванная этими возбудителями, может быть очень сходной с вирусными поражениями: острое начало, лихорадка, интоксикация (головная боль, слабость, ломота во всем теле), ринофарингит (при менингококковой инфекции), кашель (при бронхите, пневмонии). К тому же при ОРВИ бактериальная инфекция может наслаиваться на вирусную.

Комментарии запрещены.