Get Adobe Flash player

Спинномозговая жидкость

При орнитозном менингоэнцефалите прозрачная спинномозговая жидкость вытекает под давлением. Цитоз обычно не превышает 300500 клеток в 1 мкл. В первые дни в ней преобладают нейтрофилы, однако уже через несколько дней лимфоциты составляют 80—90%. Содержание сахара и хлоридов в норме, уровень белка незначительно повышен. Изменения в спинномозговой жидкости могут сохраняться 3— 4 нед.

Биохимические исследования. В разгар орнитоза повышается содержание С-реактивного протеина, относительный уровень гамма-глобулинов, что отражает активность воспалительного процесса. Кроме того, может повышаться содержание фибриногена и фибрина в плазме крови, увеличивается протромбиновый индекс. Стойкое повышение уровня фибриногена и протромбинового индекса предшествует развитию тромбофлебита. При осложнении орнитоза ДВС-синдромом отмечают характерные для него фазовые изменения в коагулограмме, повышенную агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Даже при значительном увеличении печени и очень редкой при орнитозе желтушности активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови повышена незначительно и быстро нормализуется. Уровень холестерина, альбуминов умеренно снижен.

В разгар болезни иногда возникает тенденция к гипергликемии, понижается толерантность к глюкозе. Эти нарушения могут сохраняться и в период реконвалесценции.

Специфическая диагностика. У больных орнитозом возможно выделение хламидий из крови (в первые 7—10 дней болезни), из мокроты (до 20—30 дней и даже позже), реже из смывов ротоглотки, из спинномозговой жидкости при появлении признаков поражения ЦНС. Культура хламидий может быть выделена путем внутрибрюшинного заражения белых мышей, а также куриных эмбрионов или культуры клеток (L-929, HLA и др.) с последующей идентификацией выделенного возбудителя. Но предварительно производят микроскопию исследуемого материала либо с окрашиванием по методу Романовского—Гимзы, либо с использованием фазово-контрастной оптики. Может быть применен при исследовании мазков метод прямой и непрямой РИФ.

Методы выделения хламидий трудоемки, в связи с чем в практическом здравоохранении их не используют.

Комментарии запрещены.