Get Adobe Flash player

Субфебрилитет

Наоборот, сохраняющийся субфебрилитет, высокая СОЭ (или даже ее нарастание), стойкая лейкопения, увеличение печени и селезенки обычно свидетельствуют о близком рецидиве болезни и требуют назначения второго курса антибиотиков (эритромицин или рифампицин) в сочетании со стимулирующими иммуногенез средствами патогенетической терапии. К специфической вакцине как к стимулятору отношение осторожное из-за большого числа противопоказаний и возможности осложнений.

Для предупреждения грибковых осложнений лечение антибиотиками желательно сочетать с нистатином или леворином в обычных дозах.

Патогенетическая терапия. Оксигенация обязательный компонент терапии, учитывая наличие частой гипоксии.

Склонность к аллергическим реакциям оправдывает назначение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, димедрол, но нужно помнить, что последний дает и гипотензивный эффект). Глюкокортикостероиды усиливают и без того имеющуюся иммунодепрессию, поэтому их можно назначать лишь в критических ситуациях (ИТШ, отек легких, анафилактоидные реакции, выраженный астматический компонент).

Сосудистые поражения, характерные для орнитоза, оправдывают назначение аскорбиновой кислоты, рутина, аскорутина, галаскорбина, глюконата кальция.

Улучшения микроциркуляции в очагах воспаления можно добиться, применяя трентал, курантил, продектин в общепринятых дозах. При развитии дыхательной недостаточности, менингоэнцефалите, ИТШ, ДВС-синдроме проводят соответствующие мероприятия.

Дезинтоксикационную терапию при возможности лучше осуществлять перорально. Внутривенно ее следует проводить осторожно, чтобы не вызвать отека легких и мозга.

В период реконвалесценции назначают препараты, стимулирующие иммуногенез, особенно фагоцитоз (пентоксил, метилурацил, нуклеинат натрия). Вопрос о возможности назначения более сильных иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (тимозин, Т-активин, левамизол и др.) изучается.

Комментарии запрещены.