Get Adobe Flash player

Тяжесть течения

Необходимо также оценивать тяжесть течения сальмонеллезов (легкое, среднетяжелое, тяжелое).

Критериями тяжести заболевания могут быть либо степень интоксикации (см. Брюшной тиф), либо степень обезвоживания (см. Пищевые токсикоинфекции). Но в ряде случаев приходится учитывать оба эти фактора. Заболевание может начинаться с тяжелого токсикоза, вплоть до ИТШ, а затем присоединяется диарея с последующей гиповолемией.

Патогенез. Ни при одном инфекционном заболевании мы не встречаемся с такими принципиально различными по своей патогенетической архитектонике процессами, как при сальмонеллезе, эта краткая характеристика патогенеза сальмонеллеза академика А. Ф. Билибина (1960) объясняет отсутствие четкой логической схемы изложения этого раздела.

Особенности течения инфекционного процесса зависят от множества факторов: свойств и дозы попавшего в организм возбудителя, состояния макроорганизма (наличие и характер сопутствующих заболеваний) и т. д.

Так, лица с гемоглобинопатиями болеют тяжелее, заболевание часто протекает с выраженной бактериемией, образованием септических сальмонеллезных очагов.

Люди с пониженной желудочной секрецией, с удаленным желудком более подвержены сальмонеллезу, который у них возникает от меньшей дозы возбудителя и протекает более тяжело.

Тяжело болеют дети в возрасте до 5 лет из-за несовершенства гуморального и клеточного иммунитета, особенностей микрофлоры кишечника.

Нормальная микрофлора кишечника является антагонистом сальмонелл и других патогенных бактерий, поэтому дисбактериоз, развитию которого прежде всего способствует как предшествующая, так и применяющаяся нередко при различных формах сальмонеллезов антибиотикотерапия, приводит к тяжелому затяжному течению, повышает вероятность генерализации процесса, формирования носительства.

Наличие местных очагов воспаления и повреждений различного генеза в организме человека (хроническая пневмония, гематома, травма костей и т. д.) повышает вероятность образования гнойных метастатических сальмонеллезных очагов.

Комментарии запрещены.