Get Adobe Flash player

Внешний вид больного

Характерен внешний вид больного: он малоподвижен в постели, лицо бледное, амимичное, взгляд томный, отрешенный, словно для больного ничто окружающее не существует. Кожа туловища бледная, сухая на ощупь.

Язык утолщен, с отпечатками зубов, со 2-й недели он покрывается черным налетом (фулигинозный язык). Со 2-й недели появляется также характерная розеолезная сыпь. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный. При перкуссии определяют укорочение звука в илеоцекальной области симптом Падалки. Пульс обычно ритмичный, с первых дней заболевания отмечается относительная брадикардия. Дикротию пульса (дополнительный более слабый пульсовой удар после основного) можно определить нечасто. Тоны сердца приглушены, иногда на верхушке можно выслушать систолический шум. АД снижено.

Кожа к этому времени становится сухой, стопы и ладони приобретают желтоватый цвет (симптом Филипповича).

При тяжелом течении в этой стадии возможны коллапс, бред, психоз, а также метастатические пневмония, менингит, отит, нефрит (т. е. специфические брюшнотифозные поражения различных органов с четкой органной симптоматикой). Запор иногда сменяется профузным поносом.

III стадия stadium decrementi (постепенное обратное развитие болезни) по срокам соответствует примерно 5-й неделе болезни. Первым клиническим признаком начинающегося выздоровления является постепенное снижение температуры тела. Это совпадает с уменьшением интоксикации ослабевает, а затем и полностью исчезает головная боль, улучшается сон, появляется аппетит, больной начинает проявлять интерес к окружающему.

Комментарии запрещены.