Get Adobe Flash player

Восприимчивость

Эпидемиология. Восприимчивость к дифтерии всеобщая, именно поэтому ее относили к детским инфекциям, так как практически каждый при отсутствии иммунитета в условиях широкой циркуляции возбудителя мог заразиться и переболеть дифтерией еще в детском возрасте. В связи с тем что дифтерия управляемая инфекция, сейчас заболевают преимущественно непривитые или неправильно привитые.

Источник инфекции больной человек или носитель C. diphtheriae. Носители особенно опасны, поскольку такое состояние у человека обычно выявляют редко. При наличии у носителя любого респираторного заболевания, сопровождающегося кашлем, чиханьем, вероятность распространения инфекции среди окружающих значительно увеличивается.

В закрытых коллективах возбудитель может циркулировать месяцами и даже вызывать реинфекцию. Снижение уровня заболеваемости, как правило, сопровождается снижением числа носителей токсигенных бактерий. Носительство нетоксигенных коринебактерий не всегда зависит от уровня заболеваемости и может быть широко распространено и при отсутствии манифестных форм. Распространению носительства нетоксигенных штаммов раньше большого значения не придавали, в настоящее время, по-видимому, этот вопрос подлежит пересмотру. Так как иммунитет при дифтерии в иммунном коллективе антитоксический, возбудитель (токсигенные и нетоксигенные штаммы) может циркулировать в таком коллективе, не теряя своих свойств и не вызывая заболевания.

Путь передачи возбудителя преимущественно воздушно-капельный, в первые дни болезни назофарингеальный секрет содержит особенно большое количество возбудителей. Но возможен и бытовой путь (при загрязнении игрушек, посуды). При раневой дифтерии вероятен контактный путь передачи. Дифтероиды могут попасть в организм с загрязненной водой, молоком.

Входными воротами наиболее часто является слизистая оболочка миндалин, реже носа, глотки, гортани, еще реже глаз, половых органов, кожи.

Максимум случаев заболевания приходится на осеннее и зимнее время, когда переохлаждение, респираторные инфекции снижают местную (в ротоглотке) резистентность и общую реактивность организма.

Комментарии запрещены.