Get Adobe Flash player

Заболевание

Заболевание может протекать в виде вспышек и спорадических случаев, это зависит от уровня коллективного иммунитета.

C. diphtheriae биовар gravis эпидемический биовар, его чаще выделяют в период эпидемии у неиммунных лиц.

C. diphtheriae биовар mitis обладает наименьшей токсигенностью, его чаще выделяют у иммунизированных носителей. Уменьшение числа носителей, выделяющих тип gravis, и увеличение числа носителей, у которых выявляется тип mitis, показатель стихания эпидемии.

Классификация. В нашей стране в 1944 г. была принята классификация С. Н. Розанова, в соответствии с которой выделяли субтоксическую, токсическую формы дифтерии (I—III степени), критерием тяжести при которых служит величина отека на шее. При этом отсутствие отека позволяло уходить от определения степени токсикоза, несмотря на то что токсикоз обязательный компонент дифтерии независимо от локализации и характера местных изменений. Кстати, эта классификация прочно прижилась лишь в нашей стране. Дифтерия протекает в манифестной или субклинической форме.

Хотелось бы обратить внимание на то, что среди перечисленных терминов нет столь привычной для нас дифтерии зева, ее заменяют более четкие термины дифтерийный назофарингит, дифтерийный фарингит.

Зев задний суженный отдел полости рта (!), посредством которо-го она сообщается с глоткой (зев ограничен сверху задним краем мягкого нёба, по сторонам нёбно-глоточной и нёбно-язычковой дужками, снизу верхней поверхностью корня языка).

Манифестная дифтерия может протекать атипично (у привитых, у лиц с удаленными миндалинами).

Целесообразно степень тяжести дифтерии оценивать не только по величине отека шеи, а и по выраженности общего токсикоза, характеру, срокам появления и тяжести осложнений. В соответствии с этим можно говорить о легком, среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. При этом отек лишь один, хотя и немаловажный критерий тяжести.

Комментарии запрещены.